日博足球开户,新的冠状病毒可引起冻伤样皮肤病变:在年轻,健康的患者中更常见

越来越多的证据表明,冻疮(例如皮肤病变)是新冠状病毒感染后的皮肤症状,并且最近的研究表明,一旦患者开发出类似冻疮的皮肤溶液,就应该测试新的牙冠。
以上研究结果来自哈佛医学院马萨诸塞州总医院皮肤科,马萨诸塞州总医院蒙根研究所医学实践评估中心,宾夕法尼亚大学皮肤科和美国宾夕法尼亚大学皮肤科。路德维希·马克西米利安大学医院,慕尼黑大学和南加州大学圣路易斯大学皮肤科,加州大学旧金山皮肤科。该研究于当地时间5月30日发表在美国皮肤病学会杂志上。
研究人员通过美国皮肤病学会(AAD),国际皮肤病学会(ILDS)和其他组织向世界各地的医疗机构分发了国际皮肤病学注册表,以收集信息。
研究人员记录了505例与新冠状病毒感染相关的皮肤病患者,其中318例(63%)与冻疮样皮肤病相关。患有霜冻样皮肤病变的新冠状患者通常年轻且健康,症状相对较轻。在318例确诊或怀疑的新发冠心病病例中,有23例(7%)为实验室确诊的新冠状肺炎,20例(6%)为确诊病例的密切接触者。
据许多患者当时缺乏COVID-19测试路线。在55%的患者中,冻疮样溶??液是唯一的症状。在具有其他COVID-19症状的患者中,典型的冻伤皮肤病变出现在其他症状之后,而类似胆白的皮肤病变平均持续14天(四分位间距为10到21天)。
研究人员说,如果没有其他解释,该研究表明患有新冠的人的脚和手的皮肤变化类似于冻伤,因此,一旦出现类似冻伤的皮肤病灶,应立即进行新冠的检查。
该研究发现,患有新的冠状冻伤样皮肤病变的患者通常具有良好的临床病程,并且由于其中一些患者可能具有感染性,因此当发生类似冻伤的皮肤病时必须考虑隔离和新的冠状试验。
新证据表明,患有新的冠状病毒感染的人可能有皮肤病变。许多新的牙冠感染了非特异性皮肤表现,例如麻疹,荨麻疹和通常与其他病毒感染一起发生的水疱性病变。相比之下,世界各地的最新报道都强调了COVID-19的突出症状:浅表性炎症反应通常在感冒后发生,多见于儿童,青少年和中年妇女。
在这个基于bigInternational注册中心的案例研究中,研究人员评估了在四肢表面出现霜冻样皮肤病变的疑似或确诊新冠的患者的临床特征。该研究的目的是确定评估冻疮皮肤病变的持续时间和持续时间并分析患者合并症,新冠的严重程度和疾病结果的位置。
研究人员建立了一个注册系统,以收集医学专家报告的具有皮肤病学表现的新冠病例。数据收集期为2020年4月8日至2020年5月2日,由马萨诸塞州总医院(MGH)REDCap数据库托管。包括患者的人口统计学信息,皮肤病学症状,冠状动脉疾病新病史的症状和病史。该研究总结了25天之内505例与冠心病相关的皮肤病病例,其中皮肤科医生(50%),其他医生(37%)和中介从业者(8%)报告了这种情况。19例发现318例(63%)冻伤样皮肤病变。患者通常年轻且健康,平均年龄为25岁(四分位之间为17至38岁),其中包括93名儿童和青少年。只有25%的人患有合并症,其中23例(7%)在实验室诊断中新冠状核酸阳性,包括13例单次PCR检测,5例单抗体检测,1例一项PCR和一项抗体测试,以及4例未知测试。仅诊断为抗体检测的5例患者中,有2例IgM阳性和2例IgG阴性,其余抗体不清楚.PCR试验后,IgM阳性和IgG阴性病例均出现新的冠状核酸阴性病例。没有通过PCR核酸鉴定出另外三例抗体阳性病例。有20例病例与诊断出患有新冠状核酸的患者密切接触(例如,医务人员的孩子检测出新的冠状核酸阳性)。72%)是新冠的可疑患者。
在该研究中,有45%的冻伤样皮肤病变患者还有其他新的冠状动脉症状,最常见的是咳嗽(21%),头痛(15%),喉咙痛(12%)和发烧(12%)。在其他新冠症状出现之前,相似的皮肤病变发生率为13%,而在15%之后的同时,发生率为54%。患者通常是轻度的,其中6人住院,2例死亡。在4名幸存的住院患者中,有2名接受了简单的治疗程序,其中1名患者需要吸入氧气,而1名患者需要进行有创机械通气。在42例完全具有冰冻样皮肤病变病史的患者中,皮肤病变平均持续14天(四分位间距为10-21)。
在84%的病例中,诸如皮肤病变的冻伤仅出现在脚上,在5.1%的病例中出现在手上,在10%的病例中,手和脚同时出现(图1)。其中,淤青的百分比为9.2%,片的百分比为4.4%。值得一提的是,到2020年3月,有29%的患者生活在平均温度高于10°C的地理区域内。
PCR阳性病例的皮肤病理学表现为轻度的囊泡界面皮炎伴有较厚的浅表和深层淋巴细胞炎症,这与多年的结缔组织病和结缔组织病一致,但未发现血栓。
实验室未证实的患者的其他六份病理报告显示,结果与冻伤如皮肤病变一致:1.轻度海绵状疾病,液泡界面改变,表皮角质形成细胞凋亡和外周血管减少表皮周围有淋巴样浸润,两,三例报告表浅血管周围的淋巴细胞或淋巴组织细胞浅,深层浸润,周围表皮无血管炎迹象,三例一例,报告皮下水疱伴淋巴细胞性血管炎小血管,无微血栓形成;四,报告淋巴管炎,少见的微血栓形成,表皮表皮坏死1例。
资料来源:澎News新闻